痘痘消退後留下的痕跡，都是疤痕嗎？

您好，我是 UHCELL 醫院 瑞草店（UHCELL Clinic Seocho branch）的金京洙代表院長。

痘痘消了，臉頰卻留著紅點，側面光線照過來時，還看得到小小的陰影。這時很容易把所有痕跡都叫作「痘疤」。但留下顏色的位置，和皮膚真正凹下去的位置，需要確認的事情並不一樣。兩者也可能並存。

我看痘痘後留下的痕跡時，會把顏色變化與表面凹凸分開確認。還沒分清楚就先選除疤乳霜或雷射，期待的改變可能會和治療目標不一致。

平坦痘印與凹疤有什麼不同？

顏色與高低是兩回事。痘痘消退後，表面可能仍然平坦，卻留有紅色或褐色痕跡。這類顏色變化，需要和凹下去或凸起的疤痕區分。發炎後色素沉澱是褐色痘印的原因之一。

凹疤則與發炎後的修復有關：支撐皮膚的膠原蛋白未能充分補回，就可能留下凹陷。有的窄而深，有的呈圓形邊界，也有範圍較廣、起伏平緩的樣子。同一側臉頰也可能混合不同形態。疤痕也有凸起型，不能把所有不平坦的地方都當成凹疤。

光線和濾鏡會改變凹陷的觀感

照片是輔助資料。在天花板燈光下和窗邊拍照，即使同一天，陰影也不同。手機美肌功能抹去肌膚紋理，凹凸就會變得不明顯；側面強光則可能讓它看起來更深。

諮詢前可在相同地點、距離，以不修圖的方式留下照片。準備正面1張和左右側面角度的照片，再記下痕跡出現的時間，會比較容易說明。不必為了拍清楚而拉扯皮膚或反覆按壓。毛孔也可能像小洞，單靠照片無法確定疤痕深度或種類。

新痘痘持續出現，先確認目前的發炎

治療要有先後。我遇到仍在冒紅腫疼痛痘痘的肌膚，會先確認目前的發炎，而不是急著只處理殘留痕跡。反覆發炎，可能繼續留下新的痘印和疤痕。

請記下新痘痘出現在太陽穴、臉頰中央或下顎線哪裡、不碰也會不會痛，以及是否有膿或結痂。外用藥、口服藥的名稱與開始使用日期也很重要。不要為了準備療程而自行停用處方藥，應與醫療人員協調。如果深層疼痛的痘痘反覆出現，或疤痕持續增加，請就醫，不要只等痘印自然變淡。

居家能做的事，與診察後再決定的治療

先從不摳、不擠開始。擠痘痘或摳掉痂皮，會增加發炎與留疤風險。避免反覆磨砂或強力去角質，使用溫和洗面乳和低刺激保濕品，戶外也要做好防曬。不要用力搓揉。

平坦痘印可能隨時間變淡，但無法一概而論需要多久；單靠保濕，也難以填補深凹陷。諮詢時會分清楚淡化顏色與減少凹凸感這兩個目標。疤痕形態、位置，以及過去治療後是否曾長時間泛紅或色素沉澱，都會影響藥物、療程種類與先後順序。並非一種雷射、相同次數就適合所有痘疤。

常見問題（FAQ）

紅色痘印就不是疤痕嗎？

不能只看紅色判斷。需要診察確認表面是否平坦，有沒有合併凹陷或凸起。

美白乳霜也能填平凹疤嗎？

淡化顏色的產品和處理肌膚凹凸的治療，目標不同。若產生刺激，不要繼續疊擦。

還有痘痘就不能諮詢嗎？

可以諮詢。這有助於分開規劃目前的痘痘治療，以及後續處理疤痕的時機。

做幾次能恢復原本的皮膚？

無法承諾恢復原狀或固定次數。需依疤痕形態與肌膚反應設定目標，再按治療進展調整。

※ 肌膚反應與治療進展因人而異，正確診斷與治療計畫請與醫療人員討論。