放完假發現斑點變深時，雷射諮詢前先分開記錄的四件事

「放完假回來，感覺突然就長出來了。」

這句話光是這個月我就聽過好幾次。
不過，多數並不是突然長出來的。
本來就淡淡存在的，在曬過紫外線之後變深，於是一次全映入眼簾——這樣的情況比較多。

所以這個時期的諮詢，有一個問題要放在「要做哪種雷射」之前。
就是：現在看到的，屬於哪一種色素。

種類不同，儀器、次數，甚至開始的時機都會不同。

看起來都像斑，其實不是同一種

臉上冒出來的褐色痕跡，名字不只一個。

• 日光性小痣 — 紫外線累積造成、邊界清楚的褐色斑點
• 肝斑 — 邊界模糊，多半在兩頰對稱地大片分布
• 發炎後色素沉澱 — 痘痘或傷口癒合後留下的痕跡
• 雀斑 — 從小就有，夏天變深、冬天變淡

在患者眼中，全都是「斑」。
但處理方式不同。

肝斑對刺激敏感，打太強反而可能回頭。
相對地，日光性小痣通常用較少次數就能整理好。
把這兩種綁進同一個計畫，其中一種一定吃虧。

夏天剛過就馬上開始，未必總是有利

想立刻處理的心情，我能理解。

不過大量曬過紫外線之後的皮膚，有時會比平常敏感。
在這種狀態下輸入強能量，色素未必會退，反而可能在刺激之後留下色素。

遇到這種情況，我會把順序調換。
先用鎮定與保濕把皮膚狀態整理好，再來看色素。

比起急著開始、結果得做兩趟，先整理兩到三週再開始——這樣結果更好的情況，我看過好幾次。

還有，色素不是一次就能清掉的。
比較接近分成好幾次、慢慢讓它變淡。

諮詢前分開記錄好的四件事

要在短短的諮詢裡訂出精準計畫，把以下幾點分開寫下來帶過來會很有幫助。

1. 從什麼時候開始 — 是今年夏天才看到，還是本來就有、只是變深了
2. 在哪裡 — 顴骨、額頭，還是鼻翼旁。左右對稱還是單側
3. 紫外線接觸史 — 今年夏天戶外活動的頻率，防曬有沒有補擦
4. 恢復期安排 — 什麼時候可以接受結痂或泛紅持續幾天

第四項我特別會問。
色素雷射依種類不同，痕跡可能會看得出來好幾天。
如果重要行程就在眼前，我們會換一種儀器與強度來安排。

有照片的話更好。
把去年夏天的照片和現在對照，就能看出變化的速度。

和療程一樣重要的，是之後的照護

老實說，色素不照護就會再回來。

即使雷射之後變淡了，若照樣曝曬紫外線，多半會回到原來的位置。
這就是我把術後照護講得和療程計畫一樣久的原因。

尤其是肝斑，我認為照護佔了一半以上。

瑞草店有不少從海外來的患者，停留時間短的情況下，我們不會勉強排很多次，而是把這次要做的和下次再做的分開說明。

常見問題（FAQ）

斑點和肝斑要怎麼分辨？

邊界清楚、一顆一顆散開的，偏向日光性小痣；邊界模糊、在兩頰大片分布的，偏向肝斑。不過兩種混在一起的情況也很常見，會在諮詢中一起確認。

放完假可以馬上做雷射嗎？

大量曬過紫外線之後，皮膚可能處於敏感狀態。依狀況先整理兩到三週再開始會比較好，我們會先確認目前狀態再一起決定時機。

可以一次清掉嗎？

色素比較接近分成好幾次慢慢變淡，而不是一次消除。依種類與深度，需要的次數會不同，會在諮詢中說明。

療程後會結痂或泛紅嗎？

依儀器與強度不同，痕跡可能會看得出來好幾天。若重要行程就在眼前，我們會配合調整方式。

※ 每個人的反應與恢復時間不同，建議透過專業醫師諮詢確認。