放完假发现斑点变深时，激光咨询前先分开记录的四件事

“放完假回来，感觉突然就长出来了。”

这句话光是这个月我就听过好几次。
不过，多数并不是突然长出来的。
本来就淡淡存在的，在晒过紫外线之后变深，于是一次全映入眼帘——这样的情况比较多。

所以这个时期的咨询，有一个问题要放在“要做哪种激光”之前。
就是：现在看到的，属于哪一种色素。

种类不同，仪器、次数，甚至开始的时机都会不同。

看起来都像斑，其实不是同一种

脸上冒出来的褐色痕迹，名字不只一个。

• 日光性小痣 — 紫外线累积造成、边界清楚的褐色斑点
• 黄褐斑 — 边界模糊，多半在两颊对称地大片分布
• 炎症后色素沉着 — 痘痘或伤口愈合后留下的痕迹
• 雀斑 — 从小就有，夏天变深、冬天变淡

在患者眼中，全都是“斑”。
但处理方式不同。

黄褐斑对刺激敏感，打太强反而可能回头。
相对地，日光性小痣通常用较少次数就能整理好。
把这两种绑进同一个计划，其中一种一定吃亏。

夏天刚过就马上开始，未必总是有利

想立刻处理的心情，我能理解。

不过大量晒过紫外线之后的皮肤，有时会比平常敏感。
在这种状态下输入强能量，色素未必会退，反而可能在刺激之后留下色素。

遇到这种情况，我会把顺序调换。
先用镇静与保湿把皮肤状态整理好，再来看色素。

比起急着开始、结果得做两趟，先整理两到三周再开始——这样结果更好的情况，我见过好几次。

还有，色素不是一次就能清掉的。
比较接近分成好几次、慢慢让它变淡。

咨询前分开记录好的四件事

要在短短的咨询里订出精准计划，把以下几点分开写下来带过来会很有帮助。

1. 从什么时候开始 — 是今年夏天才看到，还是本来就有、只是变深了
2. 在哪里 — 颧骨、额头，还是鼻翼旁。左右对称还是单侧
3. 紫外线接触史 — 今年夏天户外活动的频率，防晒有没有补涂
4. 恢复期安排 — 什么时候可以接受结痂或泛红持续几天

第四项我特别会问。
色素激光依种类不同，痕迹可能会看得出来好几天。
如果重要行程就在眼前，我们会换一种仪器与强度来安排。

有照片的话更好。
把去年夏天的照片和现在对照，就能看出变化的速度。

和项目一样重要的，是之后的护理

老实说，色素不护理就会再回来。

即使激光之后变淡了，若照样曝晒紫外线，多半会回到原来的位置。
这就是我把术后护理讲得和项目计划一样久的原因。

尤其是黄褐斑，我认为护理占了一半以上。

瑞草店有不少从海外来的患者，停留时间短的情况下，我们不会勉强排很多次，而是把这次要做的和下次再做的分开说明。

常见问题（FAQ）

斑点和黄褐斑要怎么分辨？

边界清楚、一颗一颗散开的，偏向日光性小痣；边界模糊、在两颊大片分布的，偏向黄褐斑。不过两种混在一起的情况也很常见，会在咨询中一起确认。

放完假可以马上做激光吗？

大量晒过紫外线之后，皮肤可能处于敏感状态。依状况先整理两到三周再开始会比较好，我们会先确认目前状态再一起决定时机。

可以一次清掉吗？

色素比较接近分成好几次慢慢变淡，而不是一次消除。依种类与深度，需要的次数会不同，会在咨询中说明。

项目后会结痂或泛红吗？

依仪器与强度不同，痕迹可能会看得出来好几天。若重要行程就在眼前，我们会配合调整方式。

※ 每个人的反应与恢复时间不同，建议通过专业医生咨询确认。