額頭肉毒桿菌素諮詢，為何要先看眉毛與眼皮動作，而不只看皺紋

您好，我是 UHCELL 瑞草店金京洙代表院長。

有人在諮詢室放大額頭照片，說：「只要橫紋不要那麼明顯。」我不會只看照片。先看臉部放鬆時、抬起眉毛時，以及皺眉時的動作。同樣是額頭橫紋，每個人的眉毛高度與眼皮動作並不相同。

額頭肉毒桿菌素是暫時減弱肌肉活動，使表情紋較不明顯的注射療程。注射位置不能只靠一條紋路決定。平常是否常抬眉睜眼、原本是否一側眉毛較高、眼皮是否有沉重感，都需要在面診時確認。

放鬆與抬眉時，要分開觀察

額肌參與抬起眉毛的動作，也與額頭表情紋有關。鏡子裡的靜止畫面無法呈現平常如何使用額肌。我會比較正面放鬆、慢慢抬眉，以及雙眼自然張開時的狀態。

眉毛高度、額頭活動範圍與左右差異因人而異。若原本就覺得眉毛或眼皮下垂，或曾做過眼周手術與療程，請一併說明。面診不是把一張照片修得平滑。先釐清希望在真實表情中保留哪些動作。

比起想消除多少紋路，更要說清楚想保留的表情

「完全不要動」與「只希望上妝時的折線淡一點」是不同需求。請說明是否想自然抬眉、是否在意左右差異，或特別不希望額頭有沉重感。我不會先把停止所有動作設為目標。應確認目前眉位與表情後，再討論治療範圍。

若曾接受肉毒桿菌素注射，請盡量整理產品名稱、部位、日期、開始感到作用的時間，以及不舒服的反應。不同產品的效價單位不能直接換算，因此不能只照搬上次的數字。沒有紀錄或資料不確定，也要如實告知。

用藥與健康狀況，小項目也要交代

預計注射處若有發炎或感染，或過去曾對肉毒桿菌素製劑過敏，必須先告知。神經肌肉疾病、吞嚥或呼吸問題，以及懷孕或哺乳情形，也是面診項目。可準備處方藥、成藥、注射藥物與保健品清單，或拍下藥袋。

部分抗生素與肌肉鬆弛劑會影響神經肌肉傳導，可能與肉毒桿菌素作用有關。患者不必自行判斷藥物類別，更不應自行停藥。我會核對服藥原因與原處方計畫，再評估療程時機與範圍；必要時可延後當天注射。

眉毛、眼皮下垂與必須立即就醫的症狀

美國 FDA 的 onabotulinumtoxinA 核准文件記錄，額頭治療臨床試驗中的頭痛為9％、眉毛下垂為2％，眉間治療的眼皮下垂為3％。這是特定產品與試驗條件的數據，不能直接套用到所有產品或個人。注射處也可能疼痛、泛紅、腫脹或瘀青，因此治療前要記錄原有眉位與眼皮位置。

肉毒桿菌素作用極少數可能出現類似擴散至注射區以外的症狀。療程後若吞嚥、說話或呼吸困難，出現全身無力或複視，請勿等待，應立即接受急診評估。這些症狀不應留到下次回診再處理。

常見問題（FAQ）

只傳額頭照片，就能決定肉毒劑量嗎？

照片可供參考，但不足以決定劑量與部位。面診時須一起確認臉部放鬆和抬眉時的動作、眉毛與眼皮位置、原有不對稱及過往療程。

原本一邊眉毛較高，還能做額頭肉毒嗎？

應先確認目前左右差異以及表情造成的變化。無法保證治療後兩側相同，也要把不對稱更明顯的可能性納入範圍與期望值的討論。

不記得之前的產品和劑量，還能諮詢嗎？

請整理記得的產品、部位、日期與反應，不確定之處也直接說明。不同產品的效價單位不能直接換算，因此仍需重新檢查目前表情與狀態。

療程後出現哪些症狀要立刻就醫？

若有吞嚥、說話或呼吸困難、全身無力或複視，應立即接受急診評估。眉毛或眼皮位置出現預期外改變，也請聯絡施作療程的醫療院所。

※是否適合額頭肉毒桿菌素療程、注射部位與劑量、反應及恢復情形皆有個人差異。須經面診確認眉毛與眼皮的位置和動作、過往療程、用藥及健康狀況後再規劃。